Abstrakt
Úvod: Cílem je shrnout problematiku sleeve gastrectomy - tubulizace žaludku v České republice v průběhu 10 let od roku 2006 do roku 2015. Metoda: Prospektivně shromažďovaná data ze 14 pracovišť byla souhrnně hodnocena retrospektivně vždy za jeden rok metodou deskriptivní analýzy a následně vyhodnocena a porovnána za období 2006MINUS SIGN 2015.
Hodnotill se celkový počet nemocných po SG, průměrný věk, hmotnost a BMI v okamžiku operace, počet obézních diabetiků druhého typu po SG, průměrnou délku "follow-up" a průměrný % BMIL (% Body Mass Index Loss).Byla sledována vzdálenost začátku resekční linie od pyloru, velikost použité kalibrační sondy, pooperační komplikace, počet a typ konverzních operací. Výsledky: V období 2006MINUS SIGN 2015 bylo v České republice celkem provedeno 4134 SG.
Průměrný "follow-up" za celé období byl 32,9 měsíce (v rozmezí 21MINUS SIGN 45 měsíců) od provedené operace. Průměrná hmotnost nemocných v okamžiku operace v průběhu deseti let se pohybovala od 114,2 do 128,9 kg, průměrný BMI se pohyboval mezi 42,3MINUS SIGN 46,7 BMI.
Průměrný % BMIL byl 63,2 % za celé sledované období. Vzdálenost začátku resekční linie od pyloru se změnila z průměrných 6,1 cm (v rozmezí 6MINUS SIGN 7 cm) na 4,2 cm (v rozmezí 3MINUS SIGN 6 cm) a průměr používané kalibrační sondy/bužie se změnil z průměrných 39,2 F (v rozmezí 36MINUS SIGN 42 F) na 37,1 F (v rozmezí 35MINUS SIGN 42 F).
Z časných pooperačních komplikací po SG se vyskytlo krvácení z resekční linie v 1,4 %, insuficience ("leak") resekční linie v 1,1 %. Nejčastější z dlouhodobých komplikací byla v 17,3 % refluxní choroba jícnu a hiátová hernie.
V případě neuspokojivého efektu byla SG konvertována na jiný bariatrický výkon v 3,8 %. Závěr: Bariatrická - metabolická chirurgie je prezentována jako efektivní metoda léčby těžké obezity a cukrovky druhého typu u morbidně obézních pacientů.
SG je, v současnosti nejpoužívanější bariatricko/metabolickou operací.