Abstrakt
Úvod: Prevalence pozitivního nálezu mikroalbuminurie (MA) u pacientů s diabetes mellitus v České republice není v dostupné literatuře popsána. Údaj je důležitý z hlediska monitorování efektivity komplexní terapie diabetes mellitus, z hlediska prognostického a farmakoekonomického. Cílem práce bylo vyhodnocení prevalence přítomnosti mikro-albuminurie nebo proteinurie (PU) u náhodně vybraných pacientů s diabetes mellitus ve věku do 65 let v průřezové studii.
Vedlejším cílem bylo zhodnocení rozložení eGFR (estimated glomerular filtration) u shodné populace. Metodika: V projektu bylo vyšetřeno 2 024 pacientů s diabetem do 65 let věku.
Medián délky trvání diabetu byl 6,0 let, medián indexu tělesné hmotnosti BMI 30,7 kg/m2, medián kreatininu 74,9 ?mol/l, medián HbA1c 5,45 %, medián krevního tlaku 132/80 mm Hg. 1 888 pacientů mělo diabetes 2. typu (DM2T). Výsledky: Pozitivní MA byla nalezena u 19,96 % vyšetřených (24,24 % diabetiků 1. typu - DM1T, 19,16 % DM2T).
Pozitivní PU byla nalezena u 11,36 % osob (17,78 % DM1T, 10,21 % DM2T). Glomerulární filtrace byla stanovena výpočtem (MDRD), normální hodnota u 44,7 %, mírné snížení (eGFR 1,0-1,49 ml/s) u 46,7 %, střední (eGFR 0,5-0,99 ml/s) u 7,7 %, závažné (eGFR < 0,5 ml/s) u 0,7 %, hemo-dialýza u 0,2 %.
Medián trvání diabetu byl u pacientů s negativní MA 5 let, u pacientů s pozitivní MA 7 let a u pacientů s proteinurií 11 let. U osob s eGFR 0,5-0,99 ml/s/1,73 m2 je negativní nález MA u 63,23 % a PU u 71,62 %, u osob s eGFR v rozmezí eGFR 0,25-0,49 ml/s/1,73 m2 je negativní nález MA u 15,38 % a PU u 7,69 %.
Závěr: Projekt IDN-Micro dokládá vysokou prevalenci pozitivních nálezů MA a PU u osob s diabetes mellitus mladších 65 let.