Adolescentní pacientka užívající návykové látky komorbidní s mentální bulimií: klinická kazuistická studie
Abstrakt
Prezentovaná klinická kazuistická studie vychází z prvních zkušeností z adiktologické ambulantní léčby dospívajících v nově otevřené Ambulanci dětské a dorostové adiktologie na Klinice adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Popisujeme konkrétní případ čtrnáctileté pacientky léčící se ze závislosti na metamfetaminu s komorbiditou poruch příjmu potravy. Informace do kazuistické práce byly získány z rozhovorù, dokumentace a psychologického vyšetření pacientky, která je v dlouhodobé péči první autorky ve výše zmíněném zařízení.
Jméno pacientky bylo změněno. Tuto komorbiditu pozorujeme v klinické praxi poměrně často, a to zejména u dospívajících dívek, jedná se o relativně závažnou komplikaci pro terapeutickou práci.
Stimulancia jsou u této skupiny pacientů užívány nejen pro svůj psychoaktivní účinek, ale právě také z důvodu snížení chuti k jídlu a následnému efektu hubnutí. Jedná se o zásadní klinické téma, které je třeba vnímat citlivě jak z diagnostické, tak terapeutické perspektivy, které vyžaduje souhru mezi více odbornostmi a klade větší nároky na sdílení informací a jednotný postup. Často také tato skupina pacientů vyžaduje specifické léčebné strategie kombinující více přístupů a metod včetně farmakoterapie.
Cílem naší práce je popis kontextu celého případu, který dobře reprezentuje složitost komorbidní problematiky a současně též ukazuje složitost terapeutického postupu také s ohledem na širší rodinnou a sociální situaci a historii.