Abstrakt
Rizikové faktory pro vznik kardiovaskulárních (KV) onemocnění se vyskytují často současně - většina hypertoniků má současně hypercholesterolemii, což u nich zdvojnásobuje riziko KV příhod. V souladu s tím současná Evropská doporučení pro prevenci a léčbu KV onemocnění preferují farmakologickou léčbu cílenou na co nejvíce rizikových faktorů.
Zcela novou trojkombinací s významným potenciálem ke zvýšení adherence pacientů je kombinace atorvastatinu, perindoprilu a amlodipinu ( Lipertance). Kombinace amlodipinu a perindoprilu se vyznačuje nejen velmi dobrou antihypertenzní účinností (komplementární mechanismus účinku), ale i kardioprotektivitou a nefroprotektivitou, navíc je dobře snášená a metabolicky příznivá.
Přidání atorvastatinu k této dvojkombinaci ve studii ASCOT-LLA vedlo k významnému poklesu incidence nefatálního infarktu myokardu, úmrtí na podkladě ICHS, všech KV příhod i revaskularizačních procedur, což bylo vysvětlováno synergickou interakcí mezi hypolipidemickým a antihypertenzním režimem. Fixní trojkombinace atorvastatin, perindopril a amlodipin je tak velmi nadějná v ovlivnění prognózy pacientů v primární i sekundární prevenci KV onemocnění.