Abstrakt
U kojenců od 1 měsíce do 1 roku věku lze při prokázané erotivní ezofagitidě indikovat terapii esomeprazolem. H2 blokátory (H2RA) lze použít v léčbě příznaků refluxního onemocnění u dětí, nejsou však vhodné pro dlouhodobé podání (>6 týdnů) z důvodu tachyfylaxe a vzniku tolerance.
Pravděpodobně není významný rozdíl v efektivitě mezi jednotlivými H2RA preparáty. Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou účinnější než H2RA v léčbě ezofagitidy i v ovlivnění symptomů, jejich efekt je zachován dlouhodobě.
PPI se obvykle podávají v jedné denní dávce 15-30 minut před snídaní. Děti od 1 do 10 let věku potřebují vyšší dávky PPI na kg hmotnosti (0,7-2 mg/kg/den, s maximem 3,3 mg/kg/den) než adolescenti a dospělí.
Kojenci pod 6 měsíců věku potřebují nižší dávky PPI (0,7-1,2 mg/kg/den) na kg hmotnosti než starší děti a adolescenti. Farmakoterapie musí být vzhledem k možným nežádoucím účinkům pečlivě zvážena.
Mezi závažné nežádoucí účinky PPI patří mimo jiné: komunitní pneumonie, virová průjmová onemocnění, kandidémie, nekrotizující enterokolitidy u nedonošených novorozenců.