Volně vlající trombus ve vnitřní karotidě léčený antikoagulací a odloženou chirurgickou endarterektomií vnitřní karotidy
Abstrakt
Volně vlající trombus ve vnitřní karotidě je vzácný klinický nález. V literatuře jsou popsány pouze kazuistiky a ojedinělé malé soubory pacientů.Autoři předkládají kazuistiku pacienta s ischemickou cévní mozkovou příhodou na podkladě arterio-arteriální embolizace z ulcerované stenózy v odstupu vnitřní karotidy s volně vlajícím trombem.
Pacient byl v první době léčen antikoagulanciemi, kdy došlo k sonograficky dokumentovanému úplnému rozpuštění volně vlajícího trombu bez klinicky manifestní recidivy embolizace. V druhé době byla provedena chirurgická endarterektomie pro kritickou stenózu vnitřní karotidy.
Pacient byl po této kombinované léčbě bez neurologického deficitu. V současné době neexistuje jednotný názor na optimální léčbu volně vlajícího trombu ve vnitřní karotidě.