Abstrakt
Virtuální navigace na bázi peroperačního CT vyšetření je v současné době považována za nejlepší způsob předcházení nesprávného zavedení transpedikulárních šroubů při stabilizacích páteře. Další výhodou této metody je minimalizace radiační zátěže pro operující personál.
Při korekčních operacích skoliózy používáme klasickou peroperační flouroskopii nebo metodu peroperační CT navigace. Rozhodli jsme se porovnat oba tyto postupy s cílem zhodnotit časovou náročnost peroperační CT navigace při těchto operacích.
Sledovaný soubor tvořilo 43 pacientů operovaných pro idiopatickou adolescentní nebo degenerativní skoliózu v období od dubna 201 1 do dubna 2014. Zahrnuti byli pouze pacienti, u kterých byla provedena korekce 5 a více segmentů páteře (tedy stabilizace 6 a více obratlů).
U 22 pacientů byla provedena stabilizace páteře po zavedení transpedikulámích šroubů do 6 až 13 obratlů pomocí rtg zesilovače, u 21 pacientů bylo zavedení transpedikulámích šroubů do 6 až 14 obratlů provedeno pomocí CT navigace. Studie zaměřená na porovnání trvání korekce skolióz provedených pomocí klasické fluoroskopie a pomocí virtuáJní navigace na bázi peroperačního CT umožnila konstatovat, že při stabilizaci 6 a více obratlů byla průměrná doba potřebná pro zavedení jednoho šroubu u obou metod identická.
Použití peroperační CT navigace neprod1oužilo zásadním způsobem trvání operace a celkově vyšší počet zavedených šroubů favorizuje tuto metodu jako bezpečnější, která umožňuje dosažení vyšší stability montáže.