Abstrakt
Hlavním cílem této práce bylo zjistit, do jaké míry je rozšíření kontraindikace podávání kodeinu i na dospělé opodstatněné údaji v odborné literatuře. Doplňkovým cílem bylo nalézt v literatuře doklady o útlumu respirace po dihydrokodeinu.
Závěr: Rozšíření kontraindikace kodeinu i na dospělé ultrarychlé metabolizéry CYP2D6 navržené výbory EMA není zatím podloženo dostatečnými fakty (s výjimkou kojících žen). Naproti tomu u ultrarychlých metabolizérù CYP2D6 v dětském věku je riziko závažného útlumu respirace po kodeinu dobře doloženo.
U dětí, zejména u kojencù, pravděpodobně převládá přeměna kodeinu prostřednictvím CYP2D6 na morfin, zatímco ostatní eliminační metabolické mechanismy kodeinu ještě nejsou plně vyvinuty. Nebyly nalezeny doklady o útlumu respirace po dihydrokodeinu.