Abstrakt
V článku prezentujeme případ pacientky po transplantaci kostní dřeně pro akutní lymfoblastickou leukémii. Nemocná prodělala reakci štěpu proti hostiteli, měla prokázanou imunodeficienci.
V průběhu sledování u ní došlo k rozvoji bronchiektázií a k pozvolné deterioraci zdravotního stavu. Následně se v levém horním plicním laloku rozvinula objemná bula - tento nález byl u inoperabilní nemocné s těžkou poruchou plicních funkcí řešen atypicky, ale s výborným efektem, implantací endobronchiální chlopně.
Ve sdělení se zamýšlíme nad plicními projevy chronické reakce štěpu proti hostiteli, nad původem bronchiektázií a dutiny v levém horním plicním laloku. Vyzdvihujeme nutnost mezioborové spolupráce v řešení takto komplikovan ých stavů, včetně role pneumologa v diagnostice a terapii hematoonkologických pacientů.
Zmiňujeme vybraná zahraniční doporučení.