Pioglitazon v léčbě diabetes mellitus 2. typu v roce 2017: aktuální pohled na výhody i nevýhody tohoto léku
Abstrakt
Glitazony, jejichž jediným současným reprezentantem v České republice je pioglitazon, představují lékovou skupinu s unikátním mechanismem účinku a dobrým antidiabetickým efektem díky zlepšení inzulinové senzitivity a také ochrannému vlivu na β-buňky pankreatu. Použití pioglitazonu u pacientů s diabetem 2. typu v posledních letech spíše klesalo kvůli diskusi o nežádoucích kardiovaskulárních účincích dalšího zástupce této skupiny rosiglitazonu.
Diskutovány byly také další nežádoucí účinky glitazonů - zvýšení rizika fraktur a srdečního selhání, retence tekutin a vzestup hmotnosti a také možný vztah léčby pioglitazonem k riziku karcinomu močového měchýře. V tomto článku shrnujeme současné poznatky o účincích pioglitazonu u pacientů s diabetem 2. typu včetně aktuálního pohledu na jeho nežádoucí účinky a možnosti, jak jim předejít.
Na rozdíl od rosiglitazonu svědčí výsledky studií pro kardioprotektivní účinky pioglitazonu, což jej spolu s ochranným vlivem na β-buňky a faktem, že nezvyšuje riziko hypoglykemie, činí zajímavou součástí kombinační léčby diabetu, a to i u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem.