Abstrakt
Provedli jsme 20 operací u 17 pacientů pro histologicky ověřený IMK. Poměr muži/ženy byl 13 : 4, průměrný věk 43 let.
U 13 pacientů se IMK vyskytoval v hrudní, u sedmi pacientů v krční míše. Průměrný objem IMK byl 1,3 ml (0,2-6 ml).
U šesti pacientů byla na MR zachycena vícečetnost kavernomů CNS, u jednoho pacienta dědičná mutace genu CCM1. Nejčastější příznaky IMK byly motorické u 14 pacientů, senzitivní u 13 pacientů a sfinkterové obtíže u tří pacientů.
U devíti pa cientů šlo o akutní neurologické zhoršení, u tří pacientů o skokové neurologické zhoršení a u osmi pacientů o progresivní neurologické zhoršování. Průměrné roční riziko krvácení bylo 2,6 %.
Dlouhodobé zlepšení jsme zaznamenali u sedmi pacientů, stejný stav u 12 pacientů a jeden pacient se zhoršil. Závěr: Ve shodě s obecnými pravidly operování intramedulárních lézí jsme došli k závěru, že je vhodné operovat pa cienty v počátku rozvoje neurologického defi citu a nečekat na zhoršení stavu.