Bolestivost kožních lézí a spinocelulární karcinom předpovídají celkové riziko úmrtí u příjemců transplantovaného orgánu: kohortová studie
Abstrakt
Základní informace Příjemci transpalntovaného orgánu (OTRs) mají značně zvýšené riziko sponocelulárních kožních karcinomů (SCCs). Pocit bolesti v kožních nádorech je významný varovný signál pro invazivní SCCs u OTRs hlášený pacientem.
Cíle Vyšetřit vliv bolestivých vs. nebolestivých kožních lézí a SCC vs. jiných kožních lézí na celkové riziko úmrtí u OTRs. Metody Sledvoali jsme 410 OTRs z 10 rozdílných center v Evropě a Severní Americe v letech 2008 až 2015.
Tito pacienti byli již sledováni v dřívější studii, v níž jsme definovali klinicky významné varovné signály hlášené pacientem, jež předpovídají přítomnost SCC, a byli zařazeni, pokud se u nich vyskytl projev vyžadující histologickou diagnózu. Kumulativní incidence celkové mortality byla kalkulována pomocí Kaplanovy-Meierovy analýzy přežití a rizikové faktory byly analyzovány Coxovou analýzou proporcionálních rizik.
Výsledky OTRs, kteří hlásili bolestivé vs. nebolestivé kožní léze, měli zvýšené celkové riziko úmrtí, s poměrem rizik (HR) 1,6 [95% interval spolehlivosti (CI): 0,97-2,7], adjustovaným na věk, pohlaví a další relevantní faktory. Bylo zaznamenáno rovněž zvýšené celkové riziko úmrtí u OTRs s diagnostikovaným SCC v porovnání s jinými kožními projevy, s adjustovaným HR 1,7 (95% CI 1,0-2,8).
MOrtalita v důsledku interních malignit a systémových infekcí se jevila jako převažující u OTRs se SCC. Závěry Podle našich zjištění mají OTRs zvýšené celkové riziko úmrtí, pokud se u nich vyskytly bolestivé kožní změny nebo jim byl diagnostikován kožní SCC.