Abstrakt
Úvod: Prevalence Martin-Gruberovy anastomózy (MGA), spojky n. medianus a ulnaris na předloktí se uvádí v rozmezí 15- 39 %. Existují tři různé typy MGA, kdy motorická vlákna jsou v oblasti paže a lokte vedena skrze n. medianus a zásobují svaly ruky inervované n. ulnaris (m. abductor digiti minimi, m. interosseus dorsalis primus či m. adductor pollicis).
Soubor a metodika: V pěti EMG laboratořích bylo unifikovanou technikou vyšetřeno 292 zdravých osob ve věku 20- 67 let, průměr 39,4 let: 166 žen (256 rukou) a 126 mužů (201 rukou), celkem 457 rukou. Byla provedena motorická a senzitivní neurografie n. ulnaris a n. medianus.
Pro detekci MGA mělo zásadní význam hodnocení amplitudy CMAP pro n. ulnaris a n. medianus při stimulaci z oblasti lokte a zápěstí. Výsledky: V našem souboru 457 vyšetřených rukou jsme na 90 rukou našli 109 výskytů MGA.
U 30 rukou se jednalo o MGA-I, u 57 rukou o MGA-II a u 22 rukou o MGA-III. Izolované typy MGA se vyskytly v 73 případech, Na 17 rukou se vyskytla kombinace dvou, ojediněle dokonce všech tří typů MGA současně.
Závěr: V souboru 292 osob zdravých osob jsme na 457 hodnocených rukou našli MGA v 19,7 %. Nejčastěji se vyskytoval typ MGA-II (12,5 %).