Role antibiotické profylaxe u prenatální hydronefrózy: systematický přehledový článek z Guidelines panelu Evropské urologické společnosti/Evropské společnosti pro dětskou urologii
Abstrakt
Tento přehledový článek se zaměřuje na výhody a negativní účinky trvalé antibakteriální profylaxe ve srovnání s pouhým sledováním pacientů s prenatální hydronefrózou. Prohledávání bylo provedeno v databázích Medline, Embase, Cochrane - od 1980 a studie byly kriticky zhodnocené za použití Revman software.
Jako výstup profylaxe se očekávalo snížení infekce močových cest, negativních účinků léků a posouzení funkce ledvin. 57 z 795 článků a 6 abstrakt splňovalo kritéria pro zařazení. V heterogenní skupině dětí s různými etiologiemi se nepodařilo prokázat benefit antibakteriální profylaxe, žádné závěry nebyly získány ani u negativních účinků léků či stavu funkce ledvin.
Přesto se získaly důkazy z prospektivních a retrospektivních studií o snížení febrilních infekcí močových cest u vybraných skupin dětí bez obřízky, dětí s dilatací močovodu a dětí s vysokostupňovou hydronefrózou.