Praktický pohled na intenzifikaci inzulinové léčby pomocí injekční terapie fixní kombinací liraglutidu a degludeku
Abstrakt
Iniciace inzulinoterapie je spojena s častým oddalováním. Mezi hlavní bariéry zahájení inzulinové léčby patří obava z hypoglykemie, ze vzestupu tělesné hmotnosti, strach z inzulinu, obavy ze složité injekční techniky aplikace, z nutnosti častějšího selfmonitoringu glykemií glukometrem a s tím související obava ze snížení kvality života.
Stejně jako inicializace léčby inzulinem bývá problémem i intenzifikace léčby bazálním inzulinem při nedosažení cílových hodnot kompenzace. Rozhodnutí o použití inzulinu by mělo vycházet z komplexního posouzení problematiky pacienta.
V současné době je kromě intenzifikace léčby bazálním inzulinem přidáním dalšího inzulinu, většinou krátkodobě působícího v režimu bazál-bolus, výhodná kombinační injekční léčba přidáním agonisty receptoru pro GLP-1. Dnes je navíc dostupná cestou jedné aplikace fixní kombinace obou složek, což významně zlepšuje adherenci pacientů s diabetem k terapii.