Abstrakt
Při rozhodování o léčbě psychofarmaky u těhotných pacientek se potýkáme s nejistotou ohledně vlivu léků na průběh těhotenství a na zdraví dítěte. Mezi potenciální negativní vlivy farmakoterapie v graviditě patří zvýšení rizika orgánových malformací plodu, intrauterinního úmrtí plodu, zpomalení růstu plodu, předčasného porodu, porodních komplikací, časné behaviorální toxicity léků, odvykacích stavů u novorozence a možných pozdních behaviorálních následků.
Proti možným nežádoucím účinkům léčby stojí rizika plynoucí z nedostatečně léčené psychické poruchy u těhotné, negativní působení dekompenzovaných psychických poruch na průběh a prognózu těhotenství. Informace čerpáme z animálních studií, kazuistik, z registrů gravidních a z epidemiologických studií.
V přehledném článku shrnujeme aktuální poznatky o průběhu a vlivu duševních poruch na těhotenství a o bezpečnosti psychofarmak. V závěru uvádíme základní principy farmakoterapie psychických poruch v graviditě.