Sekvence docetaxel-kabazitaxel-enzalutamid ve srovnání se sekvencí docetaxel-enzalutamid u pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty
Abstrakt
Cíl: Cílem prezentované práce je retrospektivní zhodnocení všech pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty léčených sekvencí docetaxel-kabazitaxel-enzalutamid a sekvencí docetaxel-enzalutamid. Pacienti a metody: Celkem 11 pacientů bylo léčeno sekvencí docetaxel-kabazitaxel-enzalutamid, 24 pacientů bylo léčeno sekvencí docetaxel-enzalutamid.
Dávkování bylo standardní (docetaxel 75 mg/ m2 á 3 týdny, kabazitaxel 25 mg/ m2 á 3 týdny, enzalutamid 160 mg/ den, cyklus á 28 dnů). Celkové přežití (over all survival - OS) jsme definovali jako dobu od zahájení terapie docetaxelem do data úmrtí nebo k datu poslední kontroly u přeživších pacientů (cenzorovaná data).
Analýza OS byla vypočtena pomocí Kaplan-Meierovy analýzy. Srovnání léčebných výsledků obou ramen jsme analyzovali pomocí log-rank testu.
Statistická analýza byla hodnocena na hladině významnosti 0,05. Výsledky: Medián OS u pacientů léčených sekvencí docetaxel-kabazitaxel-enzalutamid činil 28,8 měsíce, medián OS u pacientů léčených sekvencí docetaxel-enzalutamid činil 28,4 měsíce.
Nebyl prokázán statisticky významný rozdíl v OS mezi oběma rameny (HR 0,678, 95% CI 0,264-1,744; p = 0,418). Toxicita stupně 3 a 4: docetaxel: únava a periferní neuropatie u šesti, nevolnost u tří, průjem a neutropenie u jednoho pacienta; kabazitaxel: anémie u dvou a neutropenie u jednoho pacienta; enzalutamid: anémie u šesti, trombocytopenie u dvou a hemoragická mozková příhoda u jednoho pacienta.
Závěr: Neprokázali jsme statisticky významný rozdíl v OS mezi oběma hodnocenými rameny.