Abstrakt
Po nástupu účinné imunosupresivní terapie ve druhé polovině 20. století se rychle rozvíjí transplantační medicína. Poměrně dlouhou dobu však zůstávaly transplantace od dárců rezervovány pro výkony, kterých cílem je záchrana života, tedy selhání nebo selhávání životně důležitých orgánů.
Důvodem je nutnost vyvážení benefitu výkonu proti nežádoucím účinkům vynucené imunosupresivní terapie, která svými vedlejšími účinky ohrožuje pacienta vznikem závažných oportunních infekcí, zhoubných nádorů, metabolických onemocnění apod. I když rekonstrukční transplantace byly prováděny dříve, až v roce 1998 po první úspěšné transplantaci ruky jako kompozitního celku se o této problematice začíná hodně mluvit mezi odbornou i laickou veřejností.
Vyvstává etický problém, jestli je riziko imunosupresivní terapie vyváženo benefitem, tedy zvýšením kvality života. Je velmi těžké rozhodnout, zda ano či ne, také je těžké rozhodnout, zda je toto rozhodnutí v rukou lékařů, nebo naopak postižených pacientů.
Skutečností ale je, že rekonstrukční transplantace se provádějí, provádějí se v různých zemích světa a z různé indikace. Rekonstrukční transplantace jsou prováděny velmi vzácně.
Přestože v zahraniční literatuře bylo publikováno množství článků a několik monografií, pouze málo lékařů u nás se v problematice orientuje. Monografie proto předkládá ucelené, kompletně zpracované téma rekonstrukčních transplantací.
Monografie obsahuje 31 kapitol a je rozdělena na dvě části. V první, všeobecné části, jsou stručně probrány všeobecné otázky transplantační medicíny, ale i právní, etické a také sociální a psychologické aspekty těchto výkonů.
Dále jsou zde zpracovány kapitoly o transplantacích v dětském věku a o výhledu do budoucna. Ve druhé, specializované části, jsou zařazeny kapitoly, které zasahují všechny doposud prováděné rekonstrukční transplantace.
Největší zájem vyvolají bezesporu kapitoly o transplantaci ruky a obličeje. Předkládaná monografie je určena všem lékařům, ale i jiným odborníkům angažujícím se v oblasti transplantační medicíny.
Jsme přesvědčeni, že i specialisté z jiných oborů si najdou části, které budou pro ně zajímavé a přínosné. A v neposlední řadě je publikace určena i studentům medicíny či jiných zdravotnických oborů, kteří v ní mohou nalézt zdroj podrobnějších informací v oblasti rekonstrukční chirurgie, a třeba se pro ně stane inspirací pro celý další profesní život.