Abstrakt
Infantilní hemangiomy jsou nejčastější benigní nádory, které postihují 10-12 % kojenců, vyšší incidence je u nedonošených a nezralých dětí. Rozlišují se tři základní typy - superficiální, hluboký a smíšený.
Většina hemangiomů nevyžaduje žádnou léčbu, kdy po fázi intenzivního růstu (prvních 4 až 5 měsíců života dítěte) nastává stagnace a po ní involuce. Asi u poloviny hemangiomů přetrvávají různě závažná rezidua.
Kolem 10 % hemangiomů může způsobovat závažné komplikace - ohrožení vitálních funkcí (postižení víček, nosu apod.), exulcerace a krvácení, nebo zanechávat závažné kosmetické reziduum. Lékem první volby je v současnosti neselektivní betablokátor propranolol podávaný v dávce 2-3 mg/kg/den po dobu 6 měsíců.
Propranolol působí vazokonstrikci kapilár hemagiomů, blokuje produkci endogenních faktorů (VEGF - vaskuloendothelial growth factor) podporujících novotvorbu cév a podporuje apoptózu (přirozenou smrt cévních buněk). Propranolol navodí involuci hemangiomu a případná rezidua po léčbě jsou pak významně nižší a méně závažná.
Nejčastější komplikace při léčbě propranololem jsou poruchy spánku (až u 20 % dětí). Léčba Hemangiolem (propranolol) je hrazena v České republice ve 4 centrech (FN Motol, FN Královské Vinohrady, FN Brno a FN Ostrava).