Charles Explorer logo
🇨🇿

Doporučení pro diagnostiku a léčbu symptomů dolních močových cest u pacientů s roztroušenou sklerózou v České republice - mezioborový konsenzus expertů dle metodiky DELPHI

Publikace na 1. lékařská fakulta, 2. lékařská fakulta, 3. lékařská fakulta |
2017

Abstrakt

Cíl: Symptomy dolních cest močových se vyskytují u přibližně 3/4 pacientů s roztroušenou sklerózou a výrazně ovlivňují kvalitu jejich života. V mnoha aspektech diagnostiky a léčby symptomů dolních močových cest je současná úroveň důkazu nedostatečná.

Cílem práce bylo formulovat doporučení pro urologickou diagnostiku a léčbu na úrovni tzv. doporučení expertů v našich podmínkách. Soubor a metodika: Doporučení byla vytvořena podle metodiky DELPHI.

Byla provedena revize literatury dle modifikovaného schématu PRISMA a na jejím základě byla vytvořena 1. verze doporučení ve formě jednotlivých tezí. Ta byla rozeslána členům panelu expertů, kteří vyjádřili svůj názor na jednotlivé teze pomocí Likertovy škály 1-9, kde 1 znamená silně nesouhlasím a 9 znamená silně souhlasím, případně doplnili poznámky a komentáře k jednotlivým tezím.

Následně byla provedena statistická analýza. Přeformulovány a doplněny byly všechny teze, v nichž byl medián číselného hodnocení menší než 6.

Tím vznikla 2. verze doporučení, která byla hodnocena stejným způsobem. Výsledky: Celkem proběhla dvě kola komunikace.

Vzhledem k vysoké míře dosažené shody nebylo třeba další kolo komunikace a 2. verze doporučení byla považována za definitivní. Oproti původnímu návrhu bylo změněno 14 z 58 stanovisek.

Průměr mediánů hodnocení jednotlivých tezí byl v konečné verzi 8,22. Závěry: Pomocí metodiky DELPHI bylo dosaženo mezioborového konsenzu.

Tato doporučení by měla být využívána v denní klinické praxi odborníky obou specializací.