Fixní trojkombinace flutikason fuorát/umeklidinium/vilanterol v terapii chronické obstrukční plicní nemoci
Abstrakt
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je časté respirační onemocnění, charakterizované progresivní obstrukcí dýchacích cest a akcelerovaným poklesem plicních funkcí. V léčbě CHOPN se uplatňují farmakologické i nefarmakologické postupy, pilířem farmakoterapie je přitom především inhalační bronchodilatační léčba.
U pacientů s častými exacerbacemi (kategorie GOLD D) a u nemocných s překryvem CHOPN a astmatu (tzv. ACOS) jsou indikovány inhalační kortikosteroidy (IKS).
Nadcházející možností v terapii CHOPN je fixní trojkombinace IKS s dlouhodobě působícími bronchodilatancii, kombinace flutikason furoát/umeklidinium/vilanterol (FF/UMEC/VI), která je nyní v pokročilých fázích klinického zkoušení. Dosavadní výsledky probíhající studie FULFIL prokázaly signifikantně vyšší účinnost fixní trojkombinace FF/UMEC/VI aplikované 1x denně v porovnání s fixní dvojkombinací budesonid/formoterol aplikovanou 2x denně, a to jak z hlediska plicních funkcí, tak s ohledem na kvalitu života; bezpečnost a snášenlivost byly při obou typech léčby podobné.
Posouzení vlivu fixní trojkombinace FF/UMEC/VI na roční četnost exacerbací CHOPN je předmětem probíhající studie IMPACT.