Řešení sestupu tří kompartmentů pomocí syntetického implantátu a sakrospinózní fixace: kohortová prospektivní studie s délkou follow-up pěti let
Abstrakt
Cíl studie: Porovnání pooperačního stavu u pacientek po operaci s Prolift Total anebo po sakrospinózní fixaci (SSF) po pěti letech od operace. Metodika: Srovnání stavu před operací a pět let po operaci podle POP Q, ICIQ-SF, PISQ 12, VAS.
Porovnání peroperačních a pooperačních komplikací. Výsledky: Studie se zúčastnilo 142 pacientek.
Z toho 75 pacientek absolvovalo operaci s Prolift Total a 67 pacientek sakrospinózní fixaci podle Amreicha Richtra. V rámci folow-up kontrol 60 měsíců jsme po Prolift Total (PT) zaznamenali v 15 (20,0 %) případech recidivu definovanou vedoucím bodem (leading edge) dosahujícím k hymenálnímu prstenci, v případě sakrospinózní fixace (SSF) byla recidiva zaznamenána ve 30 (44,8 %) případech.
Při hodnocení celkového stavu před operací a pět let po výkonu pomocí VAS došlo u pacientek v kohortě Prolift Total k poklesu na 2,9 (+- 1,9) z původních 7,8 (+- 1,8). U sakrospinózní fixace došlo u parametru VAS po pěti letech k poklesu na 4,2 (+- 2,7) z původních 7,8 (+- 1,4).
Hodnoty dotazníku ICIQ-SF analyzující stav mikce ve skupině PT vykazovaly pokles z původních 6,7 (+- 6,9) na 5,5 (+- 5,3). Obdobný trend byl zřejmý i po SSF.
Parametry dotazníku PISQ 12 vykazovaly pozitivní navýšení z původních 28,6 (+- 9,5) na 31,8 (+- 7,9) bodů. PISQ 12 se zlepšilo z 28,7 (+- 9,8) na 32,2 (+- 7,5).
Závěr: Recidivu jsme pozorovali častěji u pacientek po sakrospinózní fixaci, zatímco dotazníky kvality života přinesly porovnatelné pooperační výsledky. Množství peroperačních komplikací je nízké a u obou skupin se neliší.