Abstrakt
Hidradenitis suppurativa je chronické onemocnění s přítomností recidivujících zánětlivých nodulů, secernujících píštělí, abscesů a jizvení zejména v místech kožních záhybů, kde se vyskytují terminální vlasy a apokrinní žlázy. Hidradenitis suppurativa se manifestuje po pubertě, nejčastěji ale ve třetí dekádě s přetrváváním nemoci do vyššího věku.
Prevalence onemocnění se v ČR pohybuje kolem 0,5 %. Axilární a inguinální postižení je častější u žen, perianální a gluteální lokality převažují u mužů.
Přesná etiopatogeneze choroby není známa, primární je hyperkeratóza vedoucí k okluzi vlasového folikulu s následným rozšířením až rupturou jeho infundibula, která podnítí rozsáhlou zánětlivou reakci v okolí. Kouření a obezita se řadí mezi potenciální vyvolávající faktory.
Mezi hlavní komplikace patří vznik spinaliomu v postižené oblasti a artropatie. Léčebný postup je závislý na stadiu onemocnění, v iniciálních fázích se uplatňuje lokální terapie antibiotiky, antiseptiky nebo dlouhodobé systémové podávání antibiotik.
U pokročilejších forem se doporučují retinoidy, antiandrogeny, kortikoidy nebo cyklosporin A, u těžkých forem se v poslední době osvědčily antagonisté tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNFa). Jedinou kurativní metodu představuje chirurgické odstranění celé postižené oblasti.