Abstrakt
Autoři v návaznosti na práci o konzervativní léčbě artrózy shrnují možnosti operační léčby poúrazových a degenerativních chondrálních defektů. Abrazivní metody popsané již v 60. letech minulého století jsou využívány dodnes, zlepšení klinického stavu postiženého kolenního kloubu je jen krátkodobé.
Uplatňují se i jako kostní dřeň stimulující výkon i u metod transplantačních. Transplantace jsou preferovány v případě fokálních poúrazových chrupavčitých plošných defektů nebo u lehkých až středně těžkých artrotických postižení nosných kloubů dolní končetiny u mladších jedinců.
Přehojený chrupavčitý defekt obsahuje vazivovou tkáň, hyalinní chrupavce podobnou tkáň a v případě mozaikové plastiky kombinaci obou uvedených s hyalinní chrupavkou na povrchu transplantovaných bločků. Při správné kloubní biomechanice je klinické zlepšení pacientů střednědobé ve srovnání s abrazivní artroplastikou.
Implantace umělé kloubní náhrady je indikována u těžkých destrukcí kloubního povrchu.