Abstrakt
Adalimumab patří mezi léky ze skupiny protilátek proti tumor nekrotizujícímu faktoru alfa. V léčbě autoimunitních onemocnění se používá již od roku 2008, nicméně teprve na podzim roku 2016 byl schválen pro léčbu neinfekční uveitidy - nitroočního zánětu s předpokládanou autoimunitní etiologií.
Adalimumab je prvním lékem z této skupiny schváleným pro oční indikaci, a to na základě klinických studií VISUAL I a II, které prokázaly jeho efekt u aktivní i neaktivní neinfekční uveitidy intermediální, zadní a panuveitidy, a to u dospělých. Adalimumab je také schválen pro léčbu neinfekční chronické přední uveitidy u dětí.
Pokud je neinfekční uveitida asociována se systémovým onemocněním (nejčastěji spondylartritida nebo juvenilní idiopatická artritida), léčbu indikuje specialista daného oboru. Pokud je neinfekční uveitida izolovaným očním postižením, je adalimumab zatím jediným přípravkem ze spektra biologické léčby, který může předepsat oftalmolog.
Léčba adalimumabem je rezervována pro pacienty, kteří reagují nedostatečně na konvenční léčbu, tuto léčbu netolerují nebo je u nich kontraindikována. Výhodná je kombinace adalimumabu s imunosupresivy, která vedle konkomitantního účinku také snižuje tvorbu protilátek proti adalimumabu.