Abstrakt
U srdečního selhání je hyperkalemie problémem hned z několika důvodů, jimiž jsou například neurohumorální mechanismy v patofyziologii tohoto onemocnění, renální selhání, komorbidity a také léky, které přinášejí prognostický prospěch. Mezi takové léky patří inhibitory renin-angiotenzin-aldosteronového systému, které mohou zvyšovat hodnoty kalemie, zejména při kombinaci s jinými léčivy (např. s nesteroidními antirevmatiky).
Pokud hyperkalemie není korigovaná, může mít závažné důsledky zejména pro srdce. Proto je velmi důležité respektovat některá pravidla - uvážlivě předepisovat léky, které ovlivňují kalemii, brát v úvahu všechny faktory, které zvyšují riziko hyperkalemie, a pokud hyperkalemie vznikne, zahájit včas její léčbu.
V tomto přehledu jsou shrnuty obvyklé postupy v léčbě hyperkalemie a rovněž diskutovány nové molekuly, jež mohou snížit riziko vzniku hyperkalemie (finerenon) nebo mohou účinně zmírňovat kalemii (chelační polymer patiromer či iontové síto zirkonium-cyklosilikát sodný).