"Treat to target" v léčbě postmenopauzální osteoporózy aneb jak dlouho léčit ostoporózu

Abstrakt

Target i goal se z angličtiny překládá jako "cíl". Je však rozdíl mezi target a goal pro léčbu chronického onemocnění.

Například goal - cíl léčby diabetu je prevence diabetických komplikací, target je hodnota glykovaného hemoglobinu (měřitelná hodnota); goal pro léčbu hypercholesterolemie je prevence kardiovaskulárních komplikací, zatímco cíl - target je hodnota LDL cholesterolu. U léčby osteoporózy známe cíl, kterým je prevence zlomenin.

Není však určen target, tedy měřitelný, jasně hodnotitelný parametr pro stratifikaci rizika a cíl léčby. Hodnota T-skóre LESS-THAN OR EQUAL TO 2,5 SD (standardní odchylka) je hranice pro stanovení diagnózy osteoporózy a zároveň je to indikační práh pro nasazení antiresorpční terapie.

Známa je ale skutečnost, že většina pacientek utrpí frakturu v pásmu osteopenie, která je mimo diagnostické i indikační rozmezí.

Klíčová slova

• délka léčby osteoporózy
• treat to target
• hustota kostní hmoty (bone mineral density, BMD)
• FRAX
• riziko fraktury
• osteoporotické fraktury
• mnohočetné fraktury