Stanovení a predikce prevalence a nákladů pacientů s diabetem mellitem 2. typu z dat o spotřebě léčiv reportovaných zdravotním pojišťovnám v ČR a možnosti využití této metodiky pro další chronická onemocnění
Abstrakt
Metodika stanovuje postup pro identifikaci pacientů s diabetem mellitem 2. typu z dat o spotřebě léčiv reportovaných zdravotním pojišťovnám v ČR, určení jejich nákladů na zdravotní péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění a pro predikci prevalence diabetu 2. typu a nákladů jeho pacientů. Metodika se dále věnuje použití těchto postupů pro stanovení a predikci prevalence a nákladů pacientů s jinými chronickými nemocemi.
Identifikace pacientů s diabetem mellitem 2. typu je založena na spotřebě léčiv z anatomicko-terapeuticko-chemické (ATC) skupiny A10B - Antidiabetika, která jsou pro léčbu diabetu charakteristická. Prevalence diabetu 2. typu v ČR je určena na základě dat o uhrazení léčivého přípravku ze systému veřejného zdravotního pojištění pokrývajícího všechny pojištěnce ČR.
Odhad budoucí prevalence zohledňuje demografickou predikci a je modelován ve dvou scénářích (při konstantní prevalenci a při narůstající prevalenci dle současného trendu). Stanovení nákladů přiřaditelných pojištěnci s daným onemocněním je založeno na metodice Ministerstva zdravotnictví ČR používané ke stanovení vypočítaných parametrů přerozdělování vybraného pojistného mezi zdravotními pojišťovnami.
Odhad budoucích nákladů vychází z historického vývoje nákladů a v kombinaci s odhadem budoucí prevalence zohledňuje různé vlivy (časová složka, demografický vývoj obyvatelstva, vývoj prevalence onemocnění). Odhad uvažuje několik alternativních scénářů vývoje pro co nejcitlivější odhad, a to jak na straně prevalence, tak na straně nákladů.
Tuto metodiku lze při vhodně nastavených podmínkách pro identifikaci pacientů použít i pro jiná chronická onemocnění, než je diabetes 2. typu - nutné podmínky jsou diskutovány v závěrečné části metodiky.