Abstrakt
Úvod: Epidurální hematom (EDH) je považován za onemocnění s dobrou prognózou. Ukazuje se ale, že morbidita a mortalita pacientů operovaných pro EDH je stále poměrně vysoká.
Cílem je zhodnocení výsledků pacientů po operaci EDH za posledních 5 let. Metodika: Sběr dat byl retrospektivní.
Hodnotili jsme GCS před operací. Na CT jsme sledovali lokalizaci a výskyt přidružených poranění a rozdělili je na dvě skupiny: 1. "bezodkladní" a 2. "sledovaní".
U první jsme sledovali čas CT - operace, u druhé počet CT. Zaznamenali jsme komplikace a mortalitu.
Výsledný stav jsme hodnotili pomocí GOS. Výsledky: Operovali jsme 67 pacientů.
Před operací mělo 55 % GCS 13-15, 8 % GCS 9-12 a 37 % GCS 3-8. Nejčastěji se EDH vyskytoval temporálně 52 %.
V 76 % se vyskytla přidružená poranění. Ve skupině "bezodkladní" bylo 54 % a ve skupině "sledovaní" 46 %.
Průměrný interval CT - operace byl 2 hod. 15 min. Ve skupině "sledovaní" byly v 88 % pořízeny dvě předoperační CT.
Komplikace se vyskytly u 34 %, chirurgické u 15 %. Mortalita dosahovala 6 %.
Výsledně mělo 80 % pacientů GOS 4-5 a 20 % GOS 1-3. Závěr: Mortalita a morbidita je v dnešní době poměrně vysoká. 14 % pacientů zůstalo invalidních a 6 % zemřelo.
Stále platí, že výsledek nejvíce závisí na klinickém stavu před operací a načasováním operace.