Charles Explorer logo
🇨🇿

Poranění periferních nervů: patofyziologie, diagnostika a léčba

Publikace na 3. lékařská fakulta |
2012

Abstrakt

K poranění periferních nervů dochází zejména na horních končetinách. Typické jsou řezné rány předloktí, vzácněji tupé uzavřené léze - typicky avulze nebo ruptura elementů pažní pleteně při dopravních nehodách.

Nervové úrazy dolních končetin jsou vzácnější, jedná se zejména o tupá poranění n. peroneus v úrovni kolene. Ostrá čistá poranění je potřeba ošetřit akutně, znečištěné či rozsáhlé tržně-zhmožděné rány s odstupem 3 týdnů a zavřená poranění po cca 3 měsících, kdy zcela odezní případná neurapraxie a jedná se o definitivní stav.

Pokud je to možné, pak je nejlepší rekonstrukční metodou end-to-end sutura, v případě opožděných revizí či ztrátových poranění je nutno defekt překlenout štěpy či využít některou z neurotizačních metod. Rekonstrukce nervu je možná pouze na specializovaném pracovišti mikrochirurgickou technikou.