Abstrakt
Průlomová bolest (PB) se vyskytuje u pacientů s chronickou nádorovou bolestí. Je charakterizovaná prudkým vzestupem intenzity základní bolesti a spontánním ústupem většinou do 30 minut od svého vzniku.
Léky pro terapii PB musí mít proto dostatečně rychlý nástup účinku a zároveň omezené trvání svého účinku. Perorální formy opioidů tyto požadavky nesplňují, nově jsou však k dispozici slizniční lékové formy, mezi něž patří také transmukózní fentanyl citrát dostupný nyní ve formě bukální, sublinguální či intranasální.
Fentanyl ve formě nasálního spreje se vyznačuje rychlou absorpcí, a tím i rychlým nástupem účinku. Jeho účinnost, bezpečnost a snášenlivost byla prokázána v několika klinických studiích, v nichž byl srovnáván nejen oproti placebu, ale též oproti aktivní léčbě.
V klinických studiích byly navíc dávky fentanylu přinášející analgezii při intranasálním podání nižší než při bukální aplikaci. Fentanyl ve formě nosního spreje je proto velice vítaným prostředkem v léčbě PB.