Abstrakt
Negativní příznaky mají výrazný dopad na funkční schopnosti nemocných schizofrenií a jejich léčba nadále představuje neuspokojenou potřebu těchto pacientů. Účinnou a spolehlivou psychofarmakologickou léčbu negativních symptomů dosud neznáme. Většina dat pochází z krátkodobých studií, kde nebyly negativní příznaky hlavním sledovaným cílem a nebyly rozlišovány primární a sekundární negativní symptomy.
Tento přehledný článek přináší přehled dostupných farmakologických možností v terapii negativních příznaků schizofrenie. Z antipsychotik mají nejpevnější evidenci amisulprid a kariprazin s mírnou až střední velikostí účinku.
Kariprazin byl významně účinnější než risperidon v léčbě převažujících negativních příznaků schizofrenie. Dalšími možnostmi jsou augmentace antipsychotik aripiprazolem, glutamátergními antagonisty (topiramát, memantin) a antidepresivy (SSRI, NaSSA ).
Alternativou farmakologické léčby je vysokofrekvenční repetitivně transkraniální magnetická stimulace aplikovaná v oblasti dorsolaterálního prefrontálního kortexu, fyzické cvičení, kognitivně behaviorální terapie nebo kognitivní remediace.