Abstrakt
Autor v přehledném sdělení prezentuje současný stav diagnostiky a terapie pokročilých nemalobuněčných karcinomů plic s přestavbou genů ALK a ROSl. Diagnostika těchto nádorů se provádí ve specializovaných centrech s využitím histologie, imunohistochemie a fluorescenční in sítu hybridizace.
Nemocní s oběma typy nádorů - přestavba genu ALK i přestavba genu ROSl - významně profitují z cílené terapie ALK a ROSl inhibitorů. U pokročilých nemalobuněčných karcinomů plic s přestavbou genu ALK mezinárodní doporučení doporučují podávat alectinib, crizotinib nebo ceritinib, při selhání těchto přípravků přichází v úvahu brigatinib.
U pokročilých nemalobuněčných karcinomů plic s přestavbou genu ROSl je podle mezinárodních doporučení vhodný crizotinib, eventuálně ceritinib. V České republice nemá učasné době schválenou úhradu v první linii žádný z výše uvedených přípravků.