Abstrakt
Žilní tromboembolismus, zahrnujicí hlubokou žilní trombózu stejně jako plicní embolii, představuje časté a nákladné onemocnění, které je spojené s vysokou morbiditou a mortalitou. Hlavním cílem léčby je prevence plicní embolie a úmrtí a také prevence chronické žilní nedostatečnosti a chronické tromboembolické plicní hypertenze.
Kromě léčby nízkomolekulárním heparinem a warfarinem se v posledních 5 letech ve vzrůstajícím trendu uplatňují v léčbě přímá orální antikoagulancia, která zahrnují tzv. xabany (rivaroxaban, apixaban, edoxaban) přímo blokující aktivovaný faktor Xa a nebo tzv. gatrany zahrnující dabigatran, který inhibuje aktivovaný faktor IIa. V kazuistice jsou ukázány moderní způsoby léčby žilního tromboembolismu v akutní fázi i v následné sekundární dlouhodobé profylaxi u nemocného s recidivující žilní trombózou, který byl nucen v průběhu léčby podstoupit akutní operaci s nutností podání antidota k rychlé eliminaci antikoagulačního efektu dabigatranu z organismu.