Clinical Features of Early and Late Postoperative Hypothyroidism After Lobectomy. J. Clin. Endocrinol. Metab.; 2017 (1. duben); 102 (4): 1317-1324
Abstract
Lobektomie je obecně doporučována jako optimální výkon u symptomatické jednostranné strumy, toxického adenomu, cytologicky neurčitých uzlů a diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) s nízkým rizikem. Výhody lobektomie jsou nízké riziko komplikací (paréza zvratného nervu, pooperační hypoparatyreóza) a pacienti po lobektomii často nevyžadují substituční léčbu levothyroxinem.
Studie udávají incidenci hypotyreózy po lobektomii 0-43 %. Ve většině z nich se u 90 % pacientů hypotyreóza vyvinula během 1 roku po operaci, avšak mediány sledování byly krátké (<24 měsíců), což mohlo incidenci pooperační hypotyreózy v těchto studiích podhodnotit.
U pacientů s DTC je po lobektomii často rutinně předepisována substituce levothyroxinem, ačkoliv benefity z terapie levothyroxinem jsou kontroverzní a znemožňuje to hodnocení incidence pooperační hypotyreózy. Cílem studie bylo zjistit incidenci a rizikové faktory hypotyreózy po lobektomii pro papilární mikrokarcinom (PTMC).