Matrone, A., Gambale, C., Piaggi, P., Viola, D., Giani, C., Agate, L., Bottici, V., Bianchi, F., Materazzi, G., Vitti, P., Molinaro, E., Elisei, R.: Postoperative Thyroglobulin and Neck Ultrasound in the Risk Restratification and Decision to Perform 131I Ablation. J. Clin. Endocrinol. Metab.; 2017 (1. březen); 102 (3): 893-902
Abstract
V posledních letech výrazně stoupá incidence rakoviny štítné žlázy, předpokládá se, že v roce 2019 bude 3. nejčastějším nádorem u žen. Většina pacientů je diagnostikována s lokalizovaným onemocněním nebo jen regionálním postižením, pouze 5 % pacientů má v době diagnózy přítomné vzdálené metastázy.
Zatímco 5leté přežití u pacientů s lokalizovaným onemocněním je 99 %, se vzdálenými metastázami se toto přežití dramaticky snižuje. Kost je druhou nejčastější lokalizací metastáz tyreoidálního karcinomu, tyto metastázy jsou spojené s vysokou mortalitou i pro rozvoj "kostních příhod" (patologické fraktury, komprese míchy, nutnost ozáření kosti nebo operace).
Autoři práce provedli populační studii založenou na datech o všech pacientech s tyreoidálním karcinomem diagnostikovaným v USA mezi lety 1991-2011. Zaměřili se na výskyt kostních metastáz, kostních příhod a dále se pokusili identifikovat faktory, které zvyšují riziko kostních příhod, i na celkovou a specifickou mortalitu.
Autoři předpokládali, že kostní metastázy jsou nezávislým prediktivním faktorem špatné prognózy.