Péče o chronickou obstrukční plicní nemoc pohledem nových doporučení České pneumologické a ftizeologické společnosti (2018) - stručné shrnutí pro všeobecnou praxi
Abstrakt
Skupina odborníků na CHOPN při České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS) připravila návrh aktualizace doporučených postupů pro léčbu stabilní CHOPN. Vědecký výbor ČPFS zamýšlené aktualizace přezkoumal a na základě toho byla vytvořena předběžná verze dokumentu.
Tento dokument byl schválen Konsenzuální konferencí ČPFS v listopadu 2017. Rovněž vznikla zkrácená příručka pro praktické lékaře (leden 2018).
Základním principem nového přístupu k CHOPN je systematický popis všech léčitelných znaků/fenotypových nálepek u každého případu CHOPN. ČPFS definuje šest klinicky relevantních fenotypů: frekventní exacerbace, překryv CHOPN a AB, překryv CHOPN a bronchiektázií, emfyzematický, bronchitický a fenotyp plicní kachexie. Doporučení pro léčbu lze rozdělit na dvě části.
První krok obnáší eliminaci rizikové expozice a mandatorní léčbu inhalačními bronchodilatancii, trénink inhalačních technik, pravidelnou pohybovou aktivitu, pulmonální rehabilitaci, intervence zaměřené na komorbidity a očkování. Druhý krok zahrnuje fenotypově cílenou léčbu a péči o pacienty s respirační insuficiencí a terminální CHOPN.
Na konci tohoto článku je popsána pilotní screeningová studie CHOPN u vysoce rizikové populace.