Abstrakt
Článek pojednává o vzniku spontánního pneumomediastina v souvislosti s užitím návykové látky. Mladý muž v mírné ebrietě se v ranních hodinách dostavil k ošetření na ORL ambulanci s bolestmi v krku a tlakem na prsou.
Klinický nález byl uzavřen jako akutní faryngitida a pacient byl odeslán domů. Po několika hodinách se dostavil znova pro výrazné zhoršení potíží a citlivý otok krku.
Zjištěn byl krepitující emfyzém a pacient byl přijat k další diagnostice. Provedeno bylo CT vyšetření, kde byl popsán rozsáhlý emfyzém měkkých tkání krku a mimo jiné i pneumomediastinum.
Při pátrání po příčině bylo zásadní toxikologické vyšetření, kde byla prokázána přítomnost extáze. Byl zvolen konzervativní postup l éčby a po regresi nálezu na kontrolním CT byl pacient propuštěn do další péče praktického lékaře.