Abstrakt
Autoři uvádějí kazuistiku nemocného s pokročilým ALK řízeným adenokarcinomem levé plíce s vícečetnými metastázami do mozku. Nemocný byl v první linii léčen chemoterapií vinorelbinem, cisplatinou a bevacizumabem, pro progresi nádoru dostával dlouhodobě crizotinib.
Metastázy do mozku byly opakovaně léčeny chirurgicky a ozářením Leksellovým gama nožem. Progrese nitrohrudního nádoru byla léčena radioterapií, při progresi nádoru, po opakovaném zamítnutí úhrady léčby ceritinibem, dostával chemoterapii v kombinaci pemetrexedu s cisplatinou.
Po další progresi nádoru dostal v zahraničí darem ceritinib, který užíval 90 dní. Od konce listopadu 2017 je léčen v rámci programu časného přístupu alectinibem, mozkové metastázy jsou po ozáření LGN a při cílené léčbě v téměř kompletní regresi.
Nemocný žije s normální kvalitou života osmý rok po stanovení uvedené diagnózy.