Abstrakt
Předkládáme kazuistiku 61leté pacientky s náhodným nálezem intravaskulární fasciitidy (IVF) postihující ascendentní aortu, zastižené v resekátu aorty získaném během výkonu pro akutní aortální disekci. Makroskopicky nebyl v aortě či v okolních měkkých tkáních patrný žádný infiltrativní proces.
Mikroskopicky byla léze neostře ohraničená a sestávala z dužnatých vřetenitých či oválných buněk, uložených v hojném myxoidním stromatu. Imunohistochemicky byla pozitivní cytoplazmatická exprese β -cateninu a přibližně 25 % buněk vykazovalo pozitivní průkaz calponinu.
Ki-67 index byl přibližně 25 % (přičemž v hot spot oblastech tento index dosahoval až 50 %). V ojedinělých izolovaných buňkách byl také pozitivní průkaz alfa aktinu.
Ostatní vyšetřované markery zahrnující hladkosvalový aktin, desmin, h-caldesmon, D2-40, DOG1, S100 protein, CD34, CD31, ERG, melan A, HMB45, IgG, IgG4, ALK, cytokeratin AE1/AE3 a LCA byly v nádorových buňkách negativní. Intravaskulární fasciitida je benigní myofibroblastická proliferace, která se nejčastěji vyskytuje v podkožních tkáních a svým vzhledem může napodobovat malignitu.
Prezentujeme teprve druhý popsaný případ IVF postihující aortu.