Abstrakt
Vodotěsná rekonstrukce tvrdé pleny představuje optimum a zlatý standard intradurálních neurochirurgických operací. Cíl: Srovnání autologního štěpu a xenogenního bio materiálu použitého k rekonstrukci durálních defektů.
Soubor a metodika: Prospektivní studie hodnotila 86 operovaných pacientů. Pacienty jsme rozdělili do dvou skupin.
U první skupiny byla k rekonstrukci tvrdé pleny použita pacientova vlastní tkáň - fascie, periost, u druhé poloviny byl defekt přešit xenogenním bio materiálem. Obchodní název preparátu je Durální graft Biodesign(R) (Cook-Medical, Bloomington, IN, USA).
V obou skupinách jsme sledovali incidenci likvorové píštěle, infekční a neinfekční komplikace hojení. Výsledky: Likvorová píštěl se ve sledované skupině vyskytla 11,6 %, v kontrolní skupině při užití vlastního štěpu byla 9,3 %. Četnost infekčních komplikací byla nízká, shodně 4,6 % v obou skupinách.
U všech pacientů probíhala standardní péče o operační ránu dle zvyklostí pracoviště. Alergickou reakci ani rejekci štěpu jsme ve sledované skupině nezaznamenali.
Kompletního sledování bylo dosaženo u 77 případů (89,5 %) pacientů. Rozdíl v incidenci likvorové píštěle mezi oběma postupy neprokázala statistickou významnost (p < 0,05).
Závěr: Biomateriál se pro jednoduchost užití jeví jako vhodný alternativní kandidát k rekonstrukci durálních defektů.