Evidence celoročního výskytu genotypizovaných divokých kmenů varicella zoster viru (VZV) u dětí a dospělých v klimatických podmínkách mírného pásu České republiky
Abstrakt
Cíl práce: Plané neštovice jsou vysoce infekčním nicméně preventabilním onemocněním, proti kterému lze očkovat. Přesto v České republice patří mezi nejčastější infekční onemocnění vůbec, podléhající povinnému hlášení.
Během let 2009 - 2016 jsme v rámci molekulárně genetické studie varicella zoster viru (VZV) analyzovali soubor ambulantních a hospitalizovaných pacientů s diagnózou varicella nebo herpes zoster z Fakultní nemocnice Hradec Králové, Česká republika (FN HK). Materiál a metody: Celkem 463 osob onemocnělo varicellou do 18 let svého věku, 160 osob tj. 25,7 % bylo starších 18 let.
Ve skupině bylo 18 imunokompromitovaných pacientů, tj. 2,9 %. Padesát pacientů udalo druhý výskyt varicelly v životě, v jednom případě šlo o třetí výskyt.
Výsledky: Rozložení nemocnosti pacientů s planými neštovicemi pokrylo celý kalendářní rok se dvěma vrcholy - leden - únor a květen - červen, ačkoli literatura opakovaně zmiňuje pro země mírného klimatického pásu (kam Česká republika patří) typický sezónní charakter výskytu onemocnění s převahou v zimních měsících. V těchto klimatických podmínkách je varicella převážně onemocněním dětí předškolního věku či dětí navštěvujících základní školy - náš soubor pacientů nicméně zahrnuje 160 dospělých pacientů.
Genotypová analýza potvrdila naše dosavadní nálezy ukazující převahu divokých kmenů evropského typu 2 (E2 - 65,6 %) nad divokými kmeny evropského typu jedna (E1-33,7 %). Závěry: V uplynulých osmi letech se nám podařilo shromáždit a vyšetřit svým rozsahem unikátní soubor klinických vzorků ambulantních nebo hospitalizovaných pacientů fakultní nemocnice Hradec Králové.
Velikost vyšetřovaného souboru, zastoupení pacientů z různých věkových skupin, dostupnost klinických dat a možnost jejich porovnání s laboratorními výsledky od klinických izolátů mají velkou výpovědní hodnotu a otevírají nové otázky do budoucna.