Thyroid-stimulating hormone and risk of sudden cardiac death, total mortality and cardiovascular morbidity
Abstract
Dosavadní data o vztahu funkce štítné žlázy a celkové mortality, kardiovaskulárního onemocnění (CVD) a náhlé srdeční smrti (SCD) nejsou dostatečná ani jednotná. CVD je hlavní příčinou úmrtnosti na světě.
Funkce štítné žlázy ovlivňuje kardiovaskulární systém mnoha způsoby. Manifestní, ale i subklinická hypotyreóza je patrně asociována s některými rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění, jako je narušený lipidový profil, arteriální tuhost a endoteliální dysfunkce.
Zda má kardiovaskulární riziko souvislost s mírnou dysfunkcí štítné žlázy a zda se riziko snižuje s léčbou, je dlouhodobě kontroverzní téma. Nedostatečné jsou i publikované informace o souvislosti funkce štítné žlázy a náhlé srdeční smrti (SCD).
V jedné z prací (Chaker a kol.) je popisován přímý vztah mezi volnými hladinami thyroxinu a zvýšeným rizikem SCD. Autoři v celonárodní prospektivní studii zjišťovali souvislost funkce štítné žlázy s celkovou úmrtností, rizikem SCD, koronárními příhodami (CHD), cévními mozkovými příhodami, kardiovaskulárním onemocněním (CVD), závažnými nežádoucími účinky srdečních příhod (MACE) a fibrilací síní (AF).