Toulis, K. A., Robbins, T., Reddy, N., Balachandran, K., Gokhale, K., Wijesinghe, H., Cheng, K. K., Karavitaki, N., Wass, J., Nirantharakumar, K.: Muži s prolaktinomem mají vyšší riziko vzniku kardiovaskulární choroby
Abstrakt
Prolaktinomy postihují osoby s dlouhým předpokládaným dožitím. Jak hyperprolaktinemie, tak poruchy funkce adenohypofýzy mohou být rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění.
Cílem této studie bylo zjistit, jak diagnóza prolaktinomu ovlivňuje vznik kardiovaskulárního onemocnění. Jde o otevřenou populační studii založenou na databázi The Health Improvement Network (THIN), do které je zapojeno více než 675 praktických lékařů ve Velké Británii, zahrnující 3,7 milionu nemocných (6-7 % populace).
Jako cílová skupina byli zařazeni pacienti s diagnózou prolaktinomu a porovnáni s pětinásobným množstvím kontrolních osob bez této diagnózy, stejného věku, pohlaví, BMI a anamnézy kouření. Stejný byl také výskyt hypertenze, diabetu a užívání hypolipidemik.
Zkoumán byl výskyt nové diagnózy ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu, anginy pectoris, mozkové mrtvice a přechodné ischemické ataky, jakož i srdečního selhání a dysfunkce levé komory. Sledované období bylo od 1. ledna 1990 do 1. září 2015.
Osoby se známou diagnózou kardiovaskulární choroby před tímto obdobím byly vyřazeny. Jelikož šlo o retrospektivní studii, byla zkoumána senzitivita tak, že byly měněny vstupní definice, například jen nemocní s prolaktinomem léčení dipaminergními agonisty nebo prolaktinom diagnostikovaný až v průběhu sledovaného období.
Dále, protože u žen je diagnóza stanovena v nižším věku, byly vyčleněny jen nemocné starší 45 let. Tyto změny nevedly k odlišnému výsledku.