Jedním z důležitých orgánů, které mohou být postiženy při dlouhodobě špatné kompenzaci cukrovky, jsou ledviny. Postižení ledvin (nefropatie) patří mezi základní komplikace cukrovky a může se projevit i poměrně brzy po diagnóze cukrovky.
K rozvoji tzv. diabetické nefropatie přispívá především špatně kompenzovaný krevní tlak a obezita. K relativně prudkému zhoršení může dojít při neadekvátním pitném režimu, zvláště v létě, kdy u již porušených ledvin může dojít k jejich selhání.
V konečné fázi může vést diabetická nefropatie až k úplnému selhání ledvin a potřebě dialýzy.