Abstrakt
Správná farmakoterapie HFrEF je velmi účinná a vede k prodloužení života i zlepšení kvality života našich pacientů. Pacienti s touto diagnózou jsou však velmi křehcí a snaha o razantní léčbu či rychlé dosažení cílových dávek léků zlepšujících prognózu může vést k opačnému efektu.
Z dalších velmi častých nežádoucích účinků je třeba jmenovat rozvoj hypotenze, jejímž důsledkem opět může být renální insuficience. Doporučuje se proto pacienta s těžkým srdečním selháním zpočátku kontrolovat každé dva týdny a postupně a opatrně zvyšovat dávky léků za kontrol krevního tlaku, celkového stavu i renálních funkcí.
U pacientů se současně vyjádřeným chronickým onemocněním ledvin je velmi časté zvýšení hladiny kreatininu po ACEi, sartanech i ARNI. Podle odborných Doporučení lze tolerovat zvýšení hladiny sériového kreatininu až o 50%.