Neadekvátní výboje subkutánního implantabilního kardioverter-defibrilátoru indukované kompresemi hrudníku
Abstrakt
Prezentujeme 30letého pacienta po transplantaci srdce se subkutánním implantabilním kardioverter-defibrilátorem (EMBLEM MRI S-ICD, Boston Scientific), který byl resuscitován v přednemocniční neodkladné péči pro mimonemocniční náhlou zástavu oběhu. V průběhu resuscitace byly artefakty způsobené kompresemi hrudníku vyhodnoceny S-ICD za defibrilovatelnou poruchu srdečního rytmu, ačkoliv na profesionálním monitoru zdravotnické záchranné služby byla zjevná asystolie.
Výboje byly aplikovány navzdory programovému nastavení zóny podmíněného výboje a zóny výboje na 200, respektive 230 tepů za minutu. Zajímavým aspektem resuscitace je zasažení bystandera výbojem S-ICD, který po výboji zůstal několik minut značně otřesený.
Záchranářům se nepodařilo deaktivovat funkci detekce arytmie a tím spojené inhibice defibrilace přiloženým magnetem určeným pro konvenční ICD.