Diabetici 2. typu s akutním vzestupem koncentrace kreatininu v séru po zahájení léčby inhibitorem angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) by měli v léčbě ACEI pokračovat
2019
Abstrakt
Inhibice systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) snižuje u pacientů trpících chronickým srdečním selháním a chronickým onemocněním ledvin (diabetiků i nediabetiků) kardiovaskulární i renální riziko.1 Po zahájení léčby inhibitory RAAS však často dochází k akutnímu vzestupu koncentrace kreatininu v séru a k náhlému poklesu glomerulární filtrace, pravděpodobně v souvislosti s poklesem glomerulárního tlaku.2 U pacientů, u kterých dojde k vzestupu koncentrace kreatininu v séru o >= 30 %, se proto standardně doporučuje léčbu inhibitory RAAS přerušit.3 Dlouhodobým důsledkem ukončení léčby inhibitory RAAS ale může být vyšší kardiorenální riziko.