Abstrakt
Cílem práce je prezentovat případ pacienta s vnitřními hemoroidy II. až III. stupně. Pacient s portální a plicní hypertenzí na podkladě vrozeného defektu septa komor si stěžoval na bolesti v konečníku a presynkopální stavy až synkopy při obtížné defekaci.
Přes počáteční miniinvazivní chirurgickou léčbu hemoroidu elastickou ligaturou došlo během 6 měsíců k recidivě a k progresi hemoroidů. Další chirurgická léčba byla kontraindikována pro vysoké hodnoty Anti Xa.
Proto bylo rozhodnuto o provedení embolizace větví arteria rectalis superior metalickými spirálami endovaskulárním přístupem. Pacientovi obtíže ustoupily již druhý den po výkonu a průběh byl bez komplikací.
Při ambulantní kontrole 50 dní po výkonu byl pacient nadále bez obtíží. Proktologické vyšetření 5 měsíců po výkonu ukázalo lehké zmenšení hemoroidálních uzlů, pacient byl nadále bez obtíží, komplikace v souvislosti s embolizací se neobjevily.