Abstrakt
Úvod: Sinonazální invertovaný papilom je benigní a relativně vzácný tumor postihující nosní dutinu a paranazální dutiny. Charakteristické biologické vlastnosti tohoto nádoru jsou destruktivní růst, tendence k recidivám a synchronní či metachronní koincidence s dlaždicobuněčným karcinomem.
V současnosti je základní léčebnou modalitou invertovaného papilomu chirurgie, zpravidla endoskopická. Tato probíhá v několika krocích, z nichž zcela zásadním je identifikace inzerce tumoru.
Místo inzerce je možné predikovat již předoperačně pomocí zobrazovacích metod, přičemž nejdůležitějším je nález tzv. fokální hyperostózy. Cílem práce je prospektivně zhodnotit shodu předoperační a peroperační identifikace inzerce tumoru.
Materiál a metody: U 27 nemocných s histologicky prokázaným invertovaným papilomem bylo místo inzerce tumoru předoperačně určováno identifikací fokální hyperostózy na CT snímcích. Předpokládaná lokalita byla poté korelována s peroperačním nálezem.
Výsledky: Předoperační analýzou CT snímku se u 74 % nemocných podařilo identifikovat fokální hyperostózu jako předpokládanou inzerci IP. Peroperační nález prokázal shodu inzerce tumoru u 95 % nemocných.
Závěr: Pokud se podaří předoperačně identifikovat na CT snímcích fokální hyprostózu, odpovídá tato lokalita s velkou pravděpodobností místu inzerce invertovaného papilomu. Předoperační identifikace inzerce tumoru umožňuje plánování rozsahu výkonu, dobrou radikalitu a minimalizaci morbidity operace.